Коликид таблетки инструкция


Лосартан INN — losartanum является конкурентным антагонистом ангиотензина II тип AT 1. Ангиотензин II связывается с рецепторами АТ 1, присутствующими во многих тканях например в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердцевызывая важные биологические эффекты, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. В условиях in vitro и in vivo лосартан и его фармакологически активный метаболит — карбоксильная кислота Е3174 — блокируют все физиологически важные эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лосартан селективно связывается с рецепторами АТ 1, не связываясь и не блокируя другие рецепторы гормонов или ионные каналы, важные для регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Лосартан блокирует реакции, вызванные стимулированием ангиотензина I и II, без влияния на реакции брадикинина. Не блокирует АПФ кининазу IIрасщепляющую брадикинин, не усиливает эффекты, коликид таблетки инструкция брадикинином например тенденция к появлению отековнесвязанные непосредственно с блокированием рецепторов AT 1. Применение лосартана уменьшает общее количество случаев смерти вследствие сердечно-сосудистых причин инсульт инфаркт коликид таблетки инструкция у больных АГ с гипертрофией левого желудочкаобеспечивает защиту почек у больных сахарным коликид таблетки инструкция ІІ типа с протеинурией. Фармакокинетика Абсорбция После приема внутрь лосартан хорошо всасывается, в результате первичного метаболизма образуется один активный метаболит карбоксильной кислоты и другие фармакологически неактивные метаболиты. Системная биодоступность лосартана — около 33%. Средние пиковые концентрации коликид таблетки инструкция и его активного метаболита достигаются, соответственно, через 1 ч и 3–4 ча. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на профиль концентрации Лосартана в плазме крови. Распределение Более 99% лосартана и его активного метаболита связываются с белками плазмы крови, прежде всего с альбуминами. Объем распределения — 34 л. В исследованиях установлено, что лосартан плохо проникает через ГЭБ или вообще не проникает. Метаболизм Около 14% перорально введенной дозы превращается в активный метаболит. При пероральном введении 14С-меченного лосартана калия циркулирующая радиоактивность плазмы крови прежде всего связана с лосартаном и его коликид таблетки инструкция метаболитом. Кроме фармакологически активного коликид таблетки инструкция, формируются два более важных неактивных метаболита, которые образуются коликид таблетки инструкция гидроксилирования цепи бутилового ряда, а также малый метаболит — М-2-тетразолглюкуронид. При пероральном приеме лосартана около 4% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, коликид таблетки инструкция около 6% дозы — в коликид таблетки инструкция активного метаболита. Лосартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при пероральном приеме Лосартана калия в дозах до 200 мг. После перорального введения концентрация лосартана и его активного метаболита в плазме крови снижается полиэкспоненциально. Терминальный период полувыведения лосартана — около коликид таблетки инструкция ч, активного метаболита — 6–9 ч. У человека после перорального приема 14С-меченного лосартана около 35% радиоактивности выявлено в моче, а 58% — в кале. Коликид таблетки инструкция АГ; АГ и гипертрофия левого желудочка с целью снижения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений; сахарный диабет II типа с протеинурией, для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения выраженности протеинурии. Противопоказания повышенная чувствительность к лосартану или другому компоненту препарата; период беременности и кормления грудью; возраст до 18 лет. Максимальный антигипертензивный эффект достигается на 3–6-й неделе от начала лечения Клосартом. Пациентам со сниженным внутрисосудистым объемом например вследствие лечения диуретиками в высоких дозах терапию начинают с дозы 25 мг коликид таблетки инструкция раз в сутки. При назначении Клосарта лицам пожилого возраста или коликид таблетки инструкция с нарушением функции почек, в том числе находящимся на гемодиализе, начальная коррекция дозы не требуется. Пациентам с симптомами нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы препарата. Больным с АГ и гипертрофией левого желудочка для снижения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых причин Общепринятая начальная доза препарата составляет 50 мг Клосарта 1 раз в сутки. Защита коликид таблетки инструкция у больных сахарным диабетом II типа с протеинурией Общепринятая начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в коликид таблетки инструкция. В зависимости от уровня АД можно коликид таблетки инструкция дозу до 100 мг 1 раз в сутки. Клосарт можно назначать вместе с другими антигипертензивными средствами например с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и препаратами центрального действияа также с инсулином и другими распространенными гипогликемическими средствами коликид таблетки инструкция производными сульфонилмочевины, глитазонами ингибиторами альфа-глюкозидазы. Клосарт можно принимать независимо от еды. Взаимодействие Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Препарат можно коликид таблетки инструкция с другими антигипертензивными средствами диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами β-адренорецепторов и т. Клинически значимых взаимодействий лосартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не выявлено. Рифампицин и флуконазол способны снижать концентрацию активного метаболита лосартана в плазме крови. Клинические последствия этих коликид таблетки инструкция не оценивались. Так же, как и при применении других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактона, триамтерена, амилоридакалиевых препаратов или солевых заменителей, которые содержат калий, может привести к повышению содержимого калия в сыворотке крови. НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, которые получают коликид таблетки инструкция НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ может привести к дальнейшему снижению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Одновременное применение лосартана ингибиторов АПФ изучено недостаточно. Передозировка данные о передозировке лосартана ограничены. Наиболее вероятные проявления передозировки — гипотензия и тахикардия; брадикардия может быть следствием парасимпатической вагусной стимуляции. При развитии симптоматической гипотензии — поддерживающее лечение. При передозировке препарата проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуются стимуляция рвоты и промывание желудка. Дозозависимые ортостатические эффекты выявляли менее чем у 1% пациентов. Изредка сообщалось о высыпаниях, хотя частота их была меньшей, чем для группы плацебо. Наиболее частые побочные эффекты у больных АГ и гипертрофией левого желудочка: головокружение, астения. Наиболее частые побочные эффекты у больных сахарным диабетом II типа и протеинурией: астения, головокружение, гипотензия и гиперкалиемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, гепатит единичные случаиотклонения от нормы показателей функции печени. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, мышечные судороги, миалгия. Со стороны ЦНС: дискомфорт, головная боль, бессонница. Со стороны дыхательной системы: кашель, насморк, фарингит, коликид таблетки инструкция, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны системы крови: анемия. Особые указания Применение в период беременности или кормления грудью Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью. При установлении беременности применение лосартана необходимо немедленно прекратить. Коликид таблетки инструкция данных об экскреции лосартана в грудное молоко. Учитывая экскрецию значительного количества лекарственных средств в грудное молоко, необходимо либо прекращение кормления грудью либо отмена препарата. Дети Безопасность и эффективность применения лосартана для лечения детей не доказаны. Особенности применения Клосарт можно принимать независимо от приема пищи. У пациентов с дефицитом натрия и дегидратацией вследствие применения диуретиков в высоких дозах, ограниченного употребления жидкости, диареи, рвоты может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Для ее предуреждения необходима коррекция указанных нарушений до начала лечения лосартаном или снижение начальной дозы препарата. Риск возникновения электролитного дисбаланса возрастает у пациентов с поражением почек, в том числе при наличии сахарного диабета, что требует соответствующего медицинского контроля. Концентрация лосартана в плазме крови больных циррозом печени значительно повышается, что требует снижения дозы Клосарта больным с нарушением функции печени, в том числе в анамнезе. Клосарт с осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции почек, больным с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом почечной артерии единственной почки, после трансплантации почек. В указанных случаях препараты, коликид таблетки инструкция влияют на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Не выявлено зависимости эффективности коликид таблетки инструкция безопасности применения Клосарта от возраста. У больных пожилого возраста может быть повышенная чувствительность к действию препарата, даже при применении в обычных дозах. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами Нет данных относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать со сложной техникой. До определения индивидуальной реакции коликид таблетки инструкция лосартан необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Смотри также